För personer med funktionsnedsättning kan gränsdragningen mellan egenvård och sjukvård vara avgörande för vilken hjälp som kan ges inom ramen för personlig assistans. Många assistansanvändare har medicinska behov som kräver daglig hantering, men hur dessa behov klassificeras påverkar direkt vilken hjälp du kan få och vem som bär ansvaret. Denna artikel reder ut begreppen och ger dig kunskap om hur du kan få dina sjukvårdande behov tillgodosedda inom personlig assistans.

Innehållsförteckning

1. Definition av egenvård vs. sjukvård

2. Så blir sjukvårdsinsatser till egenvård

3. Egenvårdsintygets betydelse

4. Delegering till assistenter

5. Inkluderas hantering av egenvård

Definition av egenvård vs. sjukvård

Egenvård definieras enligt lag som ”en hälso- och sjukvårdsåtgärd som behandlande hälso- och sjukvårdspersonal har bedömt att en patient kan utföra själv eller med hjälp av någon annan”. Detta skiljer sig från sjukvård som utförs av legitimerad sjukvårdspersonal inom ramen för hälso- och sjukvårdslagen.

När det gäller personlig assistans är denna distinktion avgörande eftersom personlig assistans inte kan beviljas för att tillgodose behov av hälso- och sjukvård. Motiveringen är att hälso- och sjukvården är andra huvudmäns ansvar och regleras av annan lagstiftning.

Två vanliga missförstånd är att:

• Egenvård och delegering används synonymt, vilket är felaktigt

• Personliga assistenter alltid kan utföra sjukvårdande insatser

När en personlig assistent hjälper assistansanvändaren att sköta sin egenvård är det inte fråga om delegering. Assistenten ger inte en vårdinsats, utan hjälper assistansanvändaren att sköta sin egen hälsa.

Så blir sjukvårdsinsatser till egenvård

För att en sjukvårdsinsats ska kunna utföras som egenvård krävs att legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal gör en individuell bedömning. Denna bedömning avgör om åtgärden kan utföras säkert av personen själv eller med hjälp av någon annan.

Exempel på åtgärder som kan bedömas som egenvård:

• Såromläggning

• Administrering av insulin

• Medicinering

• Användning av respirator

Bedömningen måste ta hänsyn till:

• Personens förmåga att utföra åtgärden

• Assistenternas kompetens och förutsättningar

• Riskerna med åtgärden

En viktig aspekt är att samma åtgärd kan bedömas som egenvård i en situation men som sjukvård i en annan. Till exempel kan en åtgärd bedömas som egenvård när vårdnadshavare utför den men som sjukvård när personen befinner sig på korttidsboende.

Egenvårdsintygets betydelse

För att en egenvårdsåtgärd ska kunna beaktas vid bedömningen av rätten till personlig assistans måste det klart framgå av beslutsunderlaget att behandlande hälso- och sjukvårdspersonal har gjort en egenvårdsbedömning. Detta dokumenteras i ett egenvårdsintyg.

Egenvårdsintyget är avgörande eftersom:

• Det bekräftar att åtgärden kan utföras som egenvård

• Det utgör underlag för beslut om assistans

• Det tydliggör ansvarsfördelningen

När en person ansöker om hjälp med egenvård enligt socialtjänstlagen eller LSS hanteras ansökan på samma sätt som andra ansökningar. I personlig assistans kan åtgärder ingå i form av hjälp med egenvård, men ett underlag från hälso- och sjukvården krävs.

Delegering till assistenter

Delegering är något helt annat än egenvård. Vid delegering överför en legitimerad sjukvårdspersonal ansvaret för att utföra vissa medicinska uppgifter till en personlig assistent5. Detta innebär att:

• Ansvaret flyttas från den assistansberättigade till assistenten

• Huvudmannen måste bedöma om assistenten har rätt kompetens

• Delegering är alltid personlig och kan inte delegeras vidare

• Delegering är tidsbegränsad till maximalt ett år

Om sjukvårdshuvudmannen delegerar en medicinsk arbetsuppgift till en personlig assistent utförs åtgärden inom ramen för hälso- och sjukvårdslagen och kan därför inte ge rätt till personlig assistans.

Inkluderas hantering av egenvård

Ja, hantering av egenvård kan inkluderas i personlig assistans. För att personlig assistans ska kunna lämnas för hälso- och sjukvårdsåtgärder förutsätts att det är fråga om egenvård.

Viktigt att veta:

• I personlig assistans kan åtgärder ingå i form av hjälp med egenvård

• Egenvård utförs under assistansanvändarens eget ansvar

• Assistansanvändaren är inte en patient som vårdas utan en självbestämmande person

Om ett behov klassas som egenvård innebär det att det sker enligt den assistansberättigades instruktion och under dennes ansvar. Detta stärker assistansanvändarens självbestämmande och integritet.

Sammanfattning

Skillnaden mellan egenvård och sjukvård är avgörande för din personliga assistans. Egenvård möjliggör att du kan få hjälp med medicinska behov inom ramen för din assistans, medan sjukvårdsinsatser faller under hälso- och sjukvårdens ansvar.

Genom att förstå dessa begrepp och säkerställa att du har rätt dokumentation, som ett egenvårdsintyg, kan du få dina medicinska behov tillgodosedda på ett sätt som främjar ditt självbestämmande och din integritet.

Behöver du hjälp att navigera i dessa frågor? Kontakta Inkludera Assistans för personlig rådgivning om hur du kan få dina egenvårdsbehov tillgodosedda inom din personliga assistans.

Vanliga frågor om egenvård och sjukvård

Vem kan bedöma vad som är egenvård?

Endast legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal kan göra en egenvårdsbedömning. Det är den behandlande personalen som avgör om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård, baserat på patientens individuella förutsättningar och säkerhetsaspekter.

Kan min assistent ge mig mediciner?

Ja, din assistent kan hjälpa dig med medicinering om det har bedömts som egenvård av hälso- och sjukvårdspersonal. Detta kräver ett egenvårdsintyg. Alternativt kan medicineringen ske genom delegering, men då räknas det som en sjukvårdsinsats och inte som personlig assistans.

Vad händer om mina förutsättningar förändras?

Om dina förutsättningar förändras måste en ny egenvårdsbedömning göras. Detta gäller exempelvis vid flytt till korttidsboende eller om din hälsosituation förändras. Den legitimerade yrkesutövare som gjorde den första bedömningen ansvarar för att ompröva egenvården. Behöver du uppdatera ditt underlag efter förändringar i din situation? Få hjälp att formulera ditt assistansbehov hos oss – vi finns med dig även vid omprövningar.